ЗАЯВКА НА ПРОВЕДЕНИЕ ОЦЕНКИ УЯЗВИМОСТИ 
(ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ОЦЕНКИ УЯЗВИМОСТИ)
ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

В соответствии с Федеральными законом от 09.02.2007 г. № 16 – ФЗ «О транспортной безопасности», прошу Вас провести (нужное отметить): 
o	оценку уязвимости транспортного средства (далее – ТС);
o	дополнительную оценку уязвимости ТС.

Полное наименование предприятия______________________________________________________
____________________________________________________________________________________
ИНН/КПП предприятия _______________________________________________________________
Фактический адрес предприятия_________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Полное наименование ТС ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Категория ТБ, присвоенная компетентным органом ТС _____________________________________
Данные о ТС:
№ п/п	Характеристики ТС	Значение	
1	- габаритные размеры ТС (мм×мм×мм)		
2	- тип 		
3	- назначение 		
4	- вид сообщения		

Заявитель

__________________________                                       __________________/____________________/
	(должность)								(подпись)			 (Ф.И.О.)

							М.П.